Debido a la hepatoxicidad asociada con la administraci\u00f3n de oximetolona, se recomiendan pruebas peri\u00f3dicas de funci\u00f3n hep\u00e1tica. Las mujeres con carcinoma de mama diseminado deben tener una determinaci\u00f3n frecuente de los niveles de orina y calcio s\u00e9rico durante el curso de la terapia con esteroides anab\u00f3licos androg\u00e9nicos (ver ADVERTENCIA). La dosis diaria recomendada en ni\u00f1os y adultos es de 1-5 mg\/kg de peso corporal por d\u00eda. La dosis efectiva ordinary es de 1-2 mg\/kg\/d\u00eda, pero pueden requerirse dosis m\u00e1s altas y la dosis debe individualizarse. La respuesta no suele ser inmediata, y se debe realizar un ensayo m\u00ednimo de tres a seis meses. Despu\u00e9s de la remisi\u00f3n, algunos pacientes pueden mantenerse sin el medicamento, otros pueden mantenerse en una dosis diaria m\u00e1s baja establecida.<\/p>\n
Si se detecta deficiencia de hierro, debe tratarse adecuadamente con hierro suplementario. La hemoglobina y el hematocrito deben revisarse peri\u00f3dicamente para detectar policitemia en pacientes que est\u00e1n recibiendo altas dosis de anab\u00f3licos. La insulina o la dosis hipoglucemiante oral pueden necesitar ajustes en pacientes diab\u00e9ticos que reciben esteroides anab\u00f3licos.<\/p>\n
En ratas macho, no se clasificaron efectos como neopl\u00e1sicos en respuesta a dosis de hasta 150 mg\/kg\/d\u00eda (5 veces exposiciones terap\u00e9uticas con 5 mg\/kg basadas en la superficie corporal). Se ha observado leucemia en pacientes con anemia apl\u00e1sica tratados con oximetolona. El papel, en su caso, de la oximetolona no est\u00e1 claro porque se ha observado una transformaci\u00f3n maligna en pacientes con discrasias sangu\u00edneas y se ha notificado leucemia en pacientes con anemia apl\u00e1sica que no han sido tratados con oximetolona. El edema con o sin insuficiencia card\u00edaca congestiva puede ser una complicaci\u00f3n grave en pacientes con enfermedad card\u00edaca, renal o hep\u00e1tica preexistente. La administraci\u00f3n concomitante con esteroides suprarrenales o ACTH puede aumentar el edema. Esto generalmente se puede controlar con una terapia diur\u00e9tica y \/ o digital adecuada.<\/p>\n
Los esteroides anab\u00f3licos \/ androg\u00e9nicos deben usarse con mucha precauci\u00f3n en ni\u00f1os y solo por especialistas que conozcan sus efectos sobre la maduraci\u00f3n \u00f3sea. Debido a la hepatoxicidad asociada con el uso de andr\u00f3genos 17-alfa-alquilados, las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica deben obtenerse peri\u00f3dicamente. En pacientes con c\u00e1ncer de mama, la terapia con esteroides anab\u00f3licos puede causar hipercalcemia al estimular la oste\u00f3lisis.<\/p>\n
Algunos cambios virilizantes en las mujeres son irreversibles incluso despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n inmediata de la terapia y no se previenen mediante el uso concomitante de estr\u00f3genos. La hepatitis colest\u00e1sica y la ictericia ocurren con andr\u00f3genos 17-alfa-alquilados a dosis relativamente bajas. Tambi\u00e9n puede estar asociado con agrandamiento hep\u00e1tico agudo y dolor del cuadrante superior derecho, que se ha confundido con obstrucci\u00f3n aguda (quir\u00fargica) del conducto biliar. La ictericia inducida por medicamentos suele ser reversible cuando se suspende el medicamento.<\/p>\n
Otras experiencias cl\u00ednicas notificadas no han identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes de edad avanzada y los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes. Las mujeres deben ser observadas para detectar signos de virilizaci\u00f3n (profundizaci\u00f3n de la voz, hirsutismo, acn\u00e9 y clitoromegalia). Para prevenir un cambio irreversible, la terapia con medicamentos debe suspenderse cuando se detecta por primera vez un virilismo leve. Tal virilizaci\u00f3n es ordinary despu\u00e9s del uso de esteroides anab\u00f3licos androg\u00e9nicos en dosis altas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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